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凤凰彩票2013年外科主治医师精选练习题及答案6

2018-08-10 12:03

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  【摘要】2013年外科主治医师精选操练题及谜底6

  2013年外科主治医师精选操练题及谜底6

  1.A.骨质缺损,边缘清晰,骨膜反映较着

  B.骨质粉碎,鸿沟不清,骨膜反映不较着

  C.骨质密度增高,境地不清,骨膜反映较着

  D.骨质粉碎,边缘不清,骨膜反映较着

  E.骨质缺损,边缘清晰,骨膜无反映

  恶性骨肿瘤次要X线)骨质粉碎:恶性骨肿瘤在皮质或髓内均呈浸湿状骨粉碎,病变区与一般组织边界恍惚,

  边缘犯警则;x线片对骨皮质的粉碎较髓内骨粉碎容易发觉;

  (2)骨粉碎鸿沟:恶性骨肿瘤无切当的粉碎鸿沟,无软化环包绕,肿瘤与一般骨间逐步移行。

  此种侵蚀性骨粉碎的特点,还见于骨传染;

  (3)骨膜反映:恶性骨肿瘤大都无形态各别的骨膜反映,如葱皮样、梳状、多层状等,特别

  要留意恶性骨肿瘤成长敏捷,骨膜反映常被肿瘤冲破,X线表示骨膜反映粉碎、中缀、残破

  不整,有软组织肿块呈现于中缀的骨膜反映处、Codman三角;

  (4)软组织肿块:恶性骨肿瘤发展敏捷,皮质极易被冲破向软组织内浸湿,构成软组织肿块

  影,并与四周边界不清。

  2.目前认为影响乳癌预后的最主耍要素

  A.乳癌的分期

  B.准确的乳癌分析医治

  C.乳癌的生物学特征

  D.乳癌患者的春秋

  E.乳癌晚期诊断,晚期医治

  乳癌预后的影响要素

  (2)春秋:一般认为年轻的病例肿瘤成长敏捷,淋凑趣转移率高,预后差;

  (3)原发灶大小和局部浸湿环境:在没有区域性淋凑趣转移和远处转移的环境下,原发灶

  越大和局部浸湿越严峻,预后越差;

  (4)淋凑趣转移;

  (5)肿瘤的病理类型和分化程度;

  (6)甾体激素受体;

  (7)细胞增生率及DNA含量;

  (8)癌基因。

  其最次要的印象要素胃乳癌晚期诊断,晚期医治。

  3.男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,彩票选号工具肌严重。急诊行剖腹探查术,发觉腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一分裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,较着挫伤踪迹,但系膜血管搏动好。最得当的处置方式是

  A.穿孔修补

  B.穿孔修补加腹腔引流

  C.切除穿孔肠段加腹腔引流

  D.横结肠造瘘加腹腔引流

  E.分裂肠段外置加腹腔引流

  患者右下腹挫伤,乙状结肠系膜缘有一分裂口,造瘘能够临时减压,以包管愈合;同时腹腔内有大量游离气体及带粪臭味脓液,需连系腹腔引流进行。

  横结肠造瘘术是一种临时性的部门造瘘,少数环境可作为永世性人工肛门,一般多用袢式造瘘。顺应证:1.左侧结肠急性梗阻,暂不克不及肃除,可作横结肠造瘘临时减压。2.左侧结肠癌并焦虑性梗阻,临时减压,或晚期病例作为久性人工肛门。3.左侧结肠外伤性分裂,或结肠、直肠吻合不靠得住时可作临时减压,以包管愈合。4.溃疡性结肠炎,病变限于左半结肠者,横结肠造瘘使粪便改道,解除对病变部位的刺激。5.结肠、包罗直肠切除术的第一期手术。

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